保留学籍申请书

尊敬的 [学校名称] 领导：

您好！

我是 [你的姓名]，性别 [你的性别]，身份证号为 [你的身份证号码]，目前就读于本校 [所在院系名称][专业名称][具体年级]。我的学号是 [你的学号]。

经过慎重考虑，我在此真诚地向学校申请保留学籍，申请保留学籍的期限为 [X] 年，自 [开始保留学籍的具体日期] 起，至 [结束保留学籍的具体日期] 止。

一、申请原因

近期，我个人及家庭遭遇了一些复杂且亟待解决的状况。我的 [具体某位家人] 突发严重疾病，目前正在医院接受长期治疗与康复护理，病情极为不稳定，身边时刻需要专人照料。由于家中人手有限，我作为 [与病人的关系]，有责任也有义务承担起照顾家人的重任，这需要我投入大量的时间和精力，实在无法兼顾学校的正常学习生活。

此外，由于处理家庭事务，我需要频繁地在学校和家庭所在地之间往返奔波，长此以往，必然会严重影响我的学业进度和学习效果。在权衡学业与家庭的关系后，我认为暂时保留学籍，集中精力处理好家庭事务，待家庭状况稳定后再重返校园继续学业，是目前最为合适的选择。

二、对保留学籍期间的规划

在保留学籍期间，我不会放松对自己的要求，仍会保持学习状态。我计划利用这段时间，通过在线课程学习一些专业相关的基础知识，确保知识体系不脱节。同时，我也会关注行业动态和学校发布的各类学术信息，为日后重返校园做好充分准备。

在家庭事务方面，我会全力以赴照顾好患病家人，积极配合医生治疗，争取让家人早日康复。待家庭情况稳定后，我将第一时间联系学校，按照学校的要求办理复学手续，以饱满的热情和坚定的决心投入到学业中，努力弥补因保留学籍而耽误的课程和学业进度。

三、承诺与保证

我郑重承诺，在保留学籍期间，我将严格遵守国家法律法规以及学校的各项规章制度，维护学校的良好形象。我深知学业的重要性，待能够复学后，我定会勤奋学习，努力完成学业任务，不辜负学校和老师对我的期望。

在此，我恳请学校领导能够理解我的处境，批准我的保留学籍申请。我衷心感谢学校一直以来对我的关心和培养，无论申请结果如何，我都将一如既往地热爱学校，以积极的态度面对生活和学习。

此致

敬礼！

申请人：[你的姓名]

联系电话：[你的电话号码]

申请日期：[申请的具体年月日]