在日本留学期间，缴纳国民健康保险（国民健康保険）是保障医疗权益的重要环节。以下是 2025 年留学生缴纳国民保险的详细指南，结合政策变化和实操要点：
一、加入条件与流程
- 强制加入
所有在日本停留超过 3 个月的留学生（包括持「留学」或「就学」签证者）必须加入国民健康保险。加入时间从入境日本之日起计算，若延迟办理可能需补缴之前的费用。
- 办理流程
- 住民登录：抵达日本后 14 天内，携带在留卡、护照、印章到居住地的市役所（区役所）办理住址登记。
- 申请保险：在住民登录窗口同时提交国民健康保险申请，需填写申请表并提供在留卡、学生证（或入学许可书）。
- 领取凭证：完成手续后，市役所会发放「国民健康保险被保险者证」（或临时「资格确认书」）。2025 年起，健康保险证将逐步被个人编号卡（マイナンバーカード）取代，需在申请时关联个人编号。
二、费用计算与减免
- 基础费用
保险费根据所在地区、收入及家庭人数计算。2025 年普通居民月均约 3400 日元，留学生若收入较低（如仅靠奖学金），可申请减额，减免后月均约 1300 日元。
- 减免申请
- 材料：需提交收入证明（如奖学金发放证明、兼职收入明细）、在学证明。部分地区可能要求提供银行流水。
- 流程：在申请国民保险时同步提交减额申请，或通过市役所官网下载表格填写后邮寄。
三、缴费方式
- 自动扣款
最便捷的方式是绑定日本银行账户（如三井住友、三菱 UFJ 等），每月自动扣除保费。需在市役所窗口或官网提交银行账户信息。
- 便利店支付
市役所会按月邮寄缴费单，可持单据到 7-11、全家等便利店，通过扫描条形码完成支付。支持现金或电子支付（如 PayPay、Line Pay）。
- 银行 / 邮局汇款
通过 ATM 或银行窗口转账至指定账户，或到邮局填写汇款单缴费。需注意截止日期，避免逾期产生滞纳金。
四、保险权益与注意事项
- 报销比例
- 基础报销：就医时个人支付 30%，保险承担 70%。3 岁以下儿童自付 20%，70 岁以上老人自付 10%-20%。
- 追加补助：加入国民保险后，可申请JASSO 外国人留学生医疗费补助，在 30% 自付部分中再报销 35%，实际负担降至约 6%。
- 覆盖范围
- 适用项目：普通门诊、住院、处方药（需在保险指定药店购买）。
- 不适用项目：牙科治疗（外伤除外）、美容手术、分娩（可申请 42 万日元分娩补助）、非保险指定医院的诊疗。
- 凭证使用
- 保险证：就诊时需出示保险证，若未携带需先全额支付，事后凭单据申请报销。
- 个人编号卡：2025 年起逐步替代传统保险证，需提前办理并激活健康保险功能。临时凭证「资格确认书」有效期至 2025 年 12 月。
五、学校补充保险
多数大学会提供学生健康保险，作为国民保险的补充。例如：
- 报销比例：在国民保险报销 70% 后，学校可能再报销剩余 30% 中的部分金额，实际自付比例可降至 5%-10%。
- 费用：部分学校强制加入，年费约 5000-10000 日元；也有学校免费提供。
- 申请方式：入学时通过学生课或官网提交申请，需提供国民保险证复印件。
六、常见问题解答
- 住址变更：需在 14 天内到新住址的市役所更新保险信息，否则可能影响报销。
- 保险证丢失：立即挂失并申请补发，可凭「资格确认书」临时就诊。
- 离境处理：毕业或回国前需到市役所办理退保手续，避免继续产生费用。
七、2025 年政策变化
- 个人编号卡普及：健康保险证功能将全面整合至个人编号卡，留学生需在 2025 年 12 月前完成换领。
- 保费上限调整：高收入人群保费上限提高至 92 万日元，但对留学生影响较小。
建议留学生在抵日后尽快办理国民保险，并关注学校和市役所的通知，确保及时享受医疗保障。如有疑问，可咨询学校国际交流部门或市役所国民健康保险课。