出国留学是否要购买国内的医保，需要综合多方面因素来考虑，以下是具体情况分析：
需要购买的情况
- 回国就医有保障：留学生在留学期间可能会因各种原因临时回国，如果在国内参保，回国期间在定点医疗机构发生的符合医保政策范围内的医疗费用，医保统筹基金按规定予以支付，可持医保码或社会保障卡直接刷卡结算。
- 享受连续参保激励：自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额。
- 避免回国参保等待期：按照我国医保规定，从2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月；其中，未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。
可以不购买的情况
- 国外医保足够覆盖：如果留学国家强制要求购买当地的医疗保险，且该保险保障范围广、保额高，能充分满足在留学期间的各类医疗需求，那么从经济角度和保障实际需求角度来看，可能觉得没有必要再购买国内医保。
- 经济压力较大：如果个人或家庭经济条件较为紧张，且认为在留学期间回国就医可能性极小，同时国外医保也能提供基本保障，可能会选择不购买国内医保，以减轻经济负担。