以下为你提供一份留学体检材料模板示例，涵盖了体检表格、个人信息表、病史声明书等关键材料，你可根据实际情况进行调整和补充。
留学体检材料
一、体检表格
[留学国家名称] 留学体检申请表
个人信息
姓名 ：[中文姓名（与护照一致）] / [英文姓名（与护照一致）]
性别 ：[男 / 女]
出生日期 ：[年 / 月 / 日]
出生地 ：[具体城市，省份，国家]
国籍 ：[国籍名称]
护照号码 ：[护照号码]
联系电话 ：[手机号码]
电子邮箱 ：[邮箱地址]
家庭住址 ：[详细家庭住址（中文）] / [详细家庭住址（英文）]
留学信息
留学国家 ：[留学国家名称]
留学学校 ：[学校名称]
专业 ：[专业名称]
预计入学时间 ：[年 / 月]
体检项目
体格检查 ：包括身高、体重、血压、视力、听力、心肺听诊、腹部触诊等常规检查项目。医生需在此处详细记录各项检查结果，并签名确认。
实验室检查 ：
血液检查 ：[检查项目，如血常规、肝功能、肾功能、艾滋病抗体检测、梅毒血清学检测等]，需注明检查结果及单位。
尿液检查 ：[检查项目，如尿常规等]，记录检查结果。
胸部 X 光检查 ：检查结果描述，如肺部是否清晰，有无异常阴影等。医生需签名确认。
疫苗接种记录 ：列出已接种的疫苗名称、接种日期、接种地点。若有未完成的疫苗接种，需注明建议接种的疫苗及时间。
医生签名及日期
主检医生签名 ：[医生姓名]
日期 ：[年 / 月 / 日]
二、个人信息表
留学人员个人信息表
基本信息
姓名 ：同体检申请表
性别 ：同体检申请表
出生日期 ：同体检申请表
身份证号码 ：[身份证号码]
婚姻状况 ：[未婚 / 已婚 / 离异等]
教育背景
最高学历 ：[高中 / 本科 / 硕士等]
毕业院校 ：[毕业学校名称]
毕业时间 ：[年 / 月]
专业 ：[所学专业名称]
家庭信息
父亲姓名 ：[父亲姓名]
父亲职业 ：[父亲职业]
父亲联系电话 ：[父亲手机号码]
母亲姓名 ：[母亲姓名]
母亲职业 ：[母亲职业]
母亲联系电话 ：[母亲手机号码]
紧急联系人信息
联系人姓名 ：[联系人姓名]
与本人关系 ：[如亲属关系]
联系电话 ：[联系人手机号码]
联系地址 ：[详细联系地址（中文）] / [详细联系地址（英文）]
三、病史声明书
留学体检病史声明书
本人 [姓名]，护照号码为 [护照号码]，现声明如下：
既往病史
本人是否患有以下疾病（请在 “是” 或 “否” 处打勾，并详细说明患病时间、治疗情况等）：
心脏病 ：[是 / 否]，[具体说明，如先天性心脏病，于 [年] 在 [医院名称] 进行手术治疗]
高血压 ：[是 / 否]，[如有，说明患病时间及血压控制情况]
糖尿病 ：[是 / 否]，[如有，说明患病时间及治疗方式，如使用胰岛素治疗，每日剂量 [X] 单位]
肺结核 ：[是 / 否]，[如有，说明患病时间、治疗过程及治愈情况]
精神疾病 ：[是 / 否]，[如有，详细说明病情及治疗情况]
其他重大疾病 ：[是 / 否]，[请注明疾病名称及相关情况]
是否有过敏史：[是 / 否]，[如有，列出过敏物质及过敏症状，如对青霉素过敏，过敏症状为皮疹、呼吸困难等]
近期健康状况
近三个月内是否有发热、咳嗽、乏力等不适症状：[是 / 否]，[如有，说明症状及持续时间]
是否正在服用任何药物：[是 / 否]，[如有，列出药物名称、服用原因及剂量]
本人确认以上所提供的信息真实、准确，如有任何虚假信息，愿意承担相应的法律责任。
声明人签名：[签名] 日期：[年 / 月 / 日]